III CURSO DE ANATOMIA QUIRÚRGICA PARA MIR DE OTORRINOLARINGOLOGIA Y PATOLOGÍA CERVICOFACIAL
Revista. Vol. 27. nº1, 2024
Carcinoma nasosinusal con pérdida de INI1 (SMARCB1). Un nuevo diagnóstico.
RESUMEN
El carcinoma nasosinusal deficiente en SMARCB1 (INI-1) es
una entidad rara, localmente agresiva que generalmente se
presenta en una etapa avanzada, con invasión frecuente de
la órbita e intracraneal en el momento del diagnóstico. Se
presenta el caso de un paciente con dicha tumoración, el cual
precisó de un tratamiento quirúrgico extenso y radioterapia
adyuvante dada la agresividad y el mal pronóstico de estos
tumores.
Piolaringocele como causa de disnea aguda: presentación de un caso.
RESUMEN
Introducción: El piolaringocele, una rara complicación del laringocele,
puede causar dificultad respiratoria aguda y disfagia.
Presentación del caso: Un varón de 43 años con dificultad respiratoria
aguda y úvula agrandada fue diagnosticado de piolaringocele
mediante TAC. Se realizó una traqueotomía de urgencia y
un drenaje quirúrgico, seguido de antibioterapia intravenosos. El
paciente mejoró en dos días, toleró la ingesta oral a las 48 horas
y fue decanulado a los cinco días.
Discusión: El piolaringocele es poco frecuente y se han descrito
pocos casos. Las opciones de tratamiento incluyen abordajes
endoscópicos, externos y robóticos. El abordaje endoscópico y
externo combinado utilizado en este caso fue eficaz, con resultados
favorables.
Conclusiones: El tratamiento oportuno del piolaringocele con
drenaje y resección es crucial. Los abordajes combinados pueden
ser eficaces, y se recomienda un seguimiento endoscópico y TC
de control para supervisar la recuperación.
Complicaciones durante la estapedotomía. Arteria estapedial persistente.
RESUMEN
La persistencia de la arteria estapediana es una anomalía
vascular congénita cuya prevalencia se estima entre
el 0,02-0,05%. Aunque es infrecuente, su identificación
es importante durante las intervenciones de oído medio,
como la estapedotomía, ya que su rotura puede suponer un
sangrado profuso al comunicar la carótida externa con la
carótida interna.
La utilización del láser azul en microcirugías de oído medio
ha permitido coagularla gracias a su afinidad por la oxihemoglobina.
En estos casos hay que prestar especial atención
al nervio facial, ya que el canal facial siempre es dehiscente
donde la arteria penetra.
Linfadenitis cervical tuberculosa: reporte de un caso y revisión de la literatura.
RESUMEN
La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas con
mayores tasas de mortalidad. Tuberculosis extrapulmonar
Puede afectar a cualquier parte del cuerpo, siendo la linfadenitis
cervical la forma más frecuente. Presentamos el caso de
una mujer de 78 años con masa supraclavicular adherida a
planos profundos de meses de evolución, sin otros hallazgos
significativos en el examen otorrinolaringológico. FNAUS permitido
Diagnóstico histológico de linfadenitis granulomatosa
necrosante/caseosa y extracción de ADN para su análisis.
mediante PCR con resultado positivo para Mycobacterium
tuberculosis. Tras estos hallazgos y la finalización del estudio
de sitemetría se inició tratamiento antituberculoso estándar
con Rifampicina, Isoniazina, Pirazinamida y Etambutol durante
6 meses. Actualmente el paciente se encuentra asintomático,
con recuperación casi completa. reducción de todas las linfadenopatías
cervicales a los 3 meses de iniciado el tratamiento.
El cuadro clínico de la afectación tuberculosa en la zona de la
cabeza y el cuello suele ser confuso y otros Deben descartarse
enfermedades granulomatosas y neoplasias malignas. Los
hallazgos en la TC son característicos, pero variable según
el grado de caseificación. El diagnóstico definitivo se realiza
mediante histopatología, frotis microscopía y cultivo de micobacterias
de muestras de biopsia. El tratamiento de elección
es médico, siguiendo Las mismas pautas que para las formas
pulmonares, reservando la cirugía solo para casos de abscesos
adenopáticos grandes conglomerados o cuando la biopsia
escisional es requerida.
Lipoma laríngeo: reporte de un caso.
RESUMEN
Los lipomas son los tumores mesenquimales más comunes,
siendo poco común su localización en cabeza y cuello. Menos
del 1% se localizan en la laringe. Se han reportado menos de
120 casos de lipomas laríngeos, siendo más comunes los
supraglóticos. Se presenta el caso de un paciente varón de
53 años, que consultó por sensación de cuerpo extraño en
orofarínge. Fue diagnosticado de lipoma laríngeo intrínseco,
por medio de fibrolaringoscopia, TC y biopsia. Se procedió a
realizar exéresis quirúrgica de la lesión.
Quiste del primer arco branquial en vestíbulo de CAE. Reporte de caso y revisión de la literatura.
RESUMEN
Los quistes branquiales del primer arco son infrecuentes.
Se desarrollan por la fusión incompleta de la hendidura
faríngea entre el primer y segundo arco branquial. Pueden
permanecer silentes durante tiempo y manifestarse cuando
se sobreinfectan. Por lo general se presentan en la infancia,
pero muchas veces su diagnóstico es tardío porque son
difíciles de diferenciar de otras masas. El tratamiento es quirúrgico,
requiriéndose un correcto procedimiento para evitar
futuras recidivas.
En este trabajo presentamos un caso infrecuente de quiste
de primer arco branquial en una paciente de 3 años de
edad, describiendo características clínicas y resultados tras
tratamiento quirúrgico. Realizamos, además, una revisión de
la literatura.
Tuberculosis ganglionar cervical. Reporte de dos casos.
RESUMEN
Introducción: La linfadenitis tuberculosa o tuberculosis (TBC) ganglionar
es la manifestación más común de la TBC extrapulmonar en
cabeza y cuello.
Métodos: Se presentan 2 casos clínicos de pacientes con diagnóstico
de tuberculosis ganglionar cervical, refractarios al tratamiento antituberculoso,
en los que se realizó exéresis quirúrgica de los conglomerados
adenopáticos.
Discusión: La TBC ganglionar afecta mayoritariamente a personas
inmunodeprimidas, sobre todo a personas con síndrome de inmunodeficiencia
adquirida, por lo que se debe descartar coinfección VIH.
Se debe realizar un estudio amplio mediante punción, baciloscopia y
pruebas inmunológicas como la reacción de tuberculina (PPD), pruebas
de interferón gama (IGRA), además, pruebas de imagen como
ecografía y tomografía computarizada.
Conclusiones: El diagnóstico definitivo se establece mediante estudio
histopatológico y resultado positivo en el cultivo de las muestras obtenidas.
La realización de la cirugía ganglionar cervical es controvertida
y se indica solamente en casos en los que el tratamiento es ineficaz.
Síndrome de Ortner. A propósito de un caso.
RESUMEN
El síndrome cardiovocal (o síndrome de Ortner) es producido
por la compresión del nervio laríngeo recurrente debido a
un trastorno cardiovascular. La prevalencia general de este
síndrome es baja (en torno al 2-4% de las parálisis unilaterales
de cuerda vocal), siendo más frecuente en pacientes
varones con antecedentes de hipertensión pulmonar o patología
cardiaca. Se afecta principalmente el nervio laríngeo
recurrente izquierdo, en pacientes con aneurismas aórticos,
dilatación de la aurícula izquierda o arteria pulmonar. En
caso de lesionarse el nervio laríngeo recurrente derecho la
causa subyacente se localiza a nivel de la arteria subclavia
derecha. El daño neuronal se produce por estiramiento o
compresión, y la clínica más habitual es disfonía, seguido de
disnea y disfagia.
Beneficios de la Estimulación Auditiva en el tratamiento del acúfeno.
RESUMEN
El acúfeno es un sonido en los oídos sin fuente externa, afectando
a la calidad de vida. La estimulación auditiva, dividida
en activa (ejercicios auditivos, atención auditiva) y pasiva
(ruido blanco, música personalizada), es eficaz para aliviar los
síntomas. Estudios indican que ambos tipos pueden reducir
la percepción del acúfeno, mejorar el sueño y promover la
plasticidad neuronal. Ejemplos de ejercicios incluyen el uso
de ruido blanco, música ajustada y meditación sonora. Estos
deben adaptarse a cada paciente y realizarse consistentemente,
con seguimiento profesional regular.
Revisión bibliográfica: Ejercicios de equilibrio para su mejora en pacientes adultos mayores diagnosticados con presbivértigo.
RESUMEN
El presbivértigo es una patología que afecta al oído interno y
provoca síntomas de vértigo en personas de edad avanzada,
dificultades en el mantenimiento del equilibrio y prevención
de caídas. Las intervenciones de fisioterapia están basadas
principalmente en ejercicios para mejorar el equilibrio
con resultados prometedores. El objetivo de esta revisión
bibliográfica es analizar la efectividad de los ejercicios de
fisioterapia para mejorar el equilibrio y reducir los síntomas
en personas con presbivértigo. Se realizó una búsqueda
bibliográfica de artículos científicos publicados hasta 2024,
evaluados desde un punto de vista crítico por su calidad
metodológica, características de intervención y resultados.
Se destaca la eficacia de diversas modalidades de ejercicios
(p.e. rehabilitación vestibular, el entrenamiento del equilibrio
y ejercicios de marcha, entre otros) para mejorar y promover
la independencia funcional de los pacientes. Sin embargo,
es necesario realizar más investigaciones para concretar
los parámetros óptimos exactos de dichos ejercicios y su
efectividad en pacientes adultos mayores con presbivértigo.
Revista. Vol. 26. nº2, 2023
Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Presentación clínica y manejo quirúrgico.
RESUMEN
El angiofibroma nasofaríngeo juvenil es un tumor nasal raro. La clínica es inespecífica y el diagnóstico se realiza mediante exploración física y pruebas de imagen. A pesar de ser un tumor benigno, presenta un comportamiento de expansión agresivo. El tratamiento de elección a día de hoy es la cirugía endoscópica nasosinusal. Presentamos el caso de un varón diagnosticado de un angiofibroma nasofaríngeo en estadio avanzado y de gran tamaño, intervenido mediante cirugía endoscópica.
CANVAS: una causa de hipofunción vestibular bilateral.
RESUMEN
CANVAS es un síndrome que se caracteriza por presentar ataxia cerebelosa, neuropatía y arreflexia vestibular con variabilidad del desarrollo clínico de cada una. Hoy en día es importante el diagnóstico genético para la clasificación del síndrome. Presentamos la evolución clínica, así como la evaluación otorrinolaringológica en una paciente con CANVAS genéticamente confirmado.
Linfoma Extranodal Natural Killer/Célula T (NK/T) de tipo Nasal. Reporte de un caso.
RESUMEN
Introducción: El linfoma extranodal natural killer/célula T (NK/T) de tipo nasal, es una neoplasia poco frecuente, con una alta letalidad, caracterizada por destrucción ósea alrededor de los senos paranasales y el septum nasal.
Métodos: Se presenta el caso de un paciente de 45 años diagnosticado de linfoma NK/T, su diagnóstico, tratamiento y evolución. Se recuerdan aspectos fisiopatológicos importantes.
Discusión: Son entidades raras que representan alrededor del 12 % de los linfomas no Hodgkin. La radioterapia es el tratamiento de elección en enfermedad localizada y generalmente se combina con quimioterapia. En estadios avanzados el tratamiento se ha ido modificando con el avance de la investigación, actualmente se habla de que el esquema SMILE tiene una tasa de respuesta objetiva en torno al 80%.
Conclusiones: El linfoma extranodal natural killer/célula T es una neoplasia maligna de alta agresividad, poco conocida, por lo que se requiere alta sospecha clínica, un adecuado estudio y tratamiento precoz para maximizar los resultados en cuanto a supervivencia y calidad de vida.
Lesión de la arteria maxilar interna: un hematoma potencialmente mortal.
RESUMEN
La compresión percutánea del ganglio de Gasser (técnica de Mullan) es una técnica que se emplea en casos de neuralgia del trigémino refractarios al tratamiento médico. Inusualmente puede tener complicaciones vasculares, algunas de ellas graves. Se presenta el caso de una paciente mujer de 45 años que tras someterse a una compresión percutánea del ganglio de Gasser presenta un hematoma retrofaríngeo y parafaríngeo izquierdo que precisa de una traqueotomía quirúrgica de urgencia para asegurar la vía aérea.
Pneumosinus dilatans. Diagnóstico diferencial del seno frontal anormalmente grande.
RESUMEN
La anatomía del seno frontal es muy variable. La expansión de un seno frontal se puede atribuir a tres causas principales basadas en los síntomas y en la exploración física y radiológica. Las diferentes patologías que cursan con un seno frontal anormalmente grande se clasifican como: hiperseno, pneumosinus dilatans y pneumocele. Presentamos el caso de un varón evaluado por obstrucción nasal y rinorrea de larga evolución. En la exploración física se observó mediante nasofibroscopia la presencia de poliposis nasosinusal. En la tomografía computerizada se observa una neumatización extensa del seno frontal, con protusión de la pared posterior, que sobrepasa los límites anatómicos del mismo, compatible con pneumosinus dilatans derecho. En el lado izquierdo presentaba un hiperseno frontal. El pneumosinus dilatans es una patologia rara, en la que se produce una expansión progresiva de uno o varios senos paranasales. Puede causar abombamiento frontal progresivo, cefalea y alteraciones visuales. Excepcionalmente está asociado a poliposis nasosinusal, habiendo escasos casos descritos.
Schwannoma del plexo cervical derecho. Reporte de un caso.
RESUMEN
Los schwannomas de la región cervical son tumores infrecuentes, que suelen estar infradiagnosticados por su curso asintomático y su resultado inconcluyente en pruebas de imagen. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante estudio anatomopatológico.
Son benignos y rara vez recidivan o malignizan, por lo que normalmente no requieren un seguimiento estrecho una vez se ha conseguido la extirpación completa del mismo.
Tumoración yúgulo-timpánica, a propósito de un caso.
RESUMEN
Los glomus yugulo-timpánicos son tumores muy vascularizados, de crecimiento lento, unilaterales y que dan síntomas de carácter compresivo en función de las estructuras que afecten.
Suelen debutar con clínica de hipoacusia unilateral, acúfeno pulsátil y afectación de pares craneales (V, VI si se ubican a nivel de fosa craneal media y V, VI, VIII, IX, XII si afectan a la fosa posterior). Son los tumores mas drecuentes del oído medio y del hueso temporal, despues de los neurinomas y se estadían según la clasificación de Fisch. Presentaremos el caso de un paraganglioma yugulotimpánico.
Revista. Vol. 26. nº1, 2023
Osteofitos de la columna cervical como causa de disfagia.
RESUMEN
Los osteofitos anteriores de los cuerpos vertebrales a nivel cervical son una causa reconocida e infrecuente de disfagia. Son más frecuentes en la población anciana, sin repercusión clínica la mayoría de las veces. Los casos sintomáticos se presentan en forma de disfagia, que se relaciona con las dimensiones de osteofitos. El manejo de esta patología es multidisciplinar y se establece según la magnitud o la evolución clínica de cada paciente.
Neurofibroma nasal: diagnóstico diferencial del pólipo nasosinusal.
RESUMEN
Los neurofibromas son tumores benignos derivados del tejido neural periférico.
Generalmente están asociados a la neurofibromatosis tipo I aunque cuando se localizan en el tracto nasosinusal suelen ser lesiones aisladas. Los neurofibromas de la cavidad nasal son tumores raros que entran dentro del diagnóstico diferencial de las masas nasales. Su diagnóstico definitivo es anatomopatológico y el tratamiento curativo es la cirugía.
Hipoacusia como manifestación de un meningioma del ala esfenoidal.
RESUMEN
Los meningiomas del ala esfenoidal son tumores que típicamente provocan alteraciones visuales y problemas neurológicos, debido a su proximidad a la silla turca y al seno cavernoso. También se han descrito algunos síntomas inusuales, como disfunción cognitiva, parkinsonismo y hemorragia intracerebral. Presentamos el caso de un meningioma del ala del esfenoides izquierdo en una mujer de 58 años que se diagnosticó a raíz de una hipoacusia progresiva ipsilateral.
Paraganglioma carotídeo gigante imitando un absceso periamigdalino.
RESUMEN
exploLos
paragangliomas son unas tumoraciones neuroendocrinas muy poco frecuentes. Dentro de ellos, el mas frecuente es el originado en la bifurcación carotídea, que a menudo se manifiesta como una masa asintomática de crecimiento lento. Los abscesos periamigdalinos son una de las complicaciones locales de las amigdalitis agudas y una de las urgencias otorrinolaringológicas mas frecuentes. Presentamos el caso de una mujer de avanzada edad remitida al servicio de urgencias como un posible absceso periamigdalino y que finalmente fue diagnosticada de un paraganglioma carotídeo con impronta orofaríngea.
Paraganglioma múltiple hereditario. Caso clínico.
RESUMEN
Los paragangliomas (PGL) son neoplasias de origen neuroectodérmico, derivados de células de los paraganglios. Las principales localizaciones de los PGL son en la cabeza, el cuello y en la médula suprarrenal, siendo estos los feocromocitomas.
La otoscopia visualiza una lesión vascular y pulsátil. El TC cervical hace el diagnóstico exacto y el estudio genético es determinante para confirmar el origen genético.
Una enfermedad emergente en área ORL: DEBONEL/TIBOLA.
RESUMEN
En los últimos años ha aparecido una nueva rickettsiosis transmitida por garrapatas: DEBONEL/TIBOLA. Se trata de una enfermedad emergente con un importante aumento de su incidencia, considerada actualmente la segunda enfermedad más prevalente transmitida por garrapatas en Europa. Se caracteriza por la aparición de una escara necrótica en el cuero cabelludo o en la cara, adenopatías laterocervicales dolorosas y fiebre. Su diagnóstico se realiza a través de serologías y PCR de la lesión cutánea.
Enfermedad de behçet con afectación de oído medio.
RESUMEN
La enfermedad de Behçet es una vasculitis inmunomediada sistémica de origen desconocido, caracterizada por la aparición de ulceras orales y genitales recurrentes, inflamación ocular y lesiones cutáneas.
Además de las úlceras orales, características presentes en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Behçet, también son frecuentes las manifestaciones audiovestibulares durante el curso de la enfermedad y pueden ser el primer síntoma de afectación del sistema nervioso central.
En este caso la afectación auditiva fue a expensas del oído medio, causando una hipoacusia de transmisión y simulando una otoesclerosis bilateral, algo llamativo, ya que es algo poco frecuente.
Metástasis en seno frontal de carcinoma colorrectal. Reporte de un Caso.
RESUMEN
Las metástasis en la cavidad nasal y los senos paranasales son infrecuentes. El cáncer colorrectal raramente metastatiza en dicha localización. Además, puede ser difícil el diagnóstico diferencial con el adenocarcinoma nasal de tipo intestinal primario.
Presentamos el caso de una mujer de 75 años de edad, que debutó con un cuadro de sinusitis aguda complicada. Se intervino quirúrgicamente. Durante su estancia hospitalaria presentó un cuadro de obstrucción intestinal que requirió una colectomía subtotal. El análisis anatomopatológico del colon resecado mostró que se trataba de un adenocarcinoma colorrectal. La anatomía patológica del seno frontal fue informada como metástasis de adenocarcinoma de tracto digestivo.
Agenesia unilateral de nervio coclear. Diagnóstico y soluciones auditivas Unilateral cochlear.
RESUMEN
Aproximadamente hasta un 60% de las HNSP unilaterales congénitas pueden deberse a una deficiencia del nervio coclear y/o malformación de oído interno. Cada uno de estos pacientes presenta una amplia variabilidad audiológica (desde hipoacusias leves a cofosis) y clínico-radiológica (asociación con diferentes anomalías a nivel del oído interno). Por ello, el implante coclear en las aplasias de nervio coclear mantiene una postura controvertida.
Revista. Vol. 25. nº2, 2022
Complicaciones asociadas al uso de rellenos faciales en rinomodelación.
RESUMEN
Introducción: La rinoplastia no quirúrgica mediante inyección de rellenos faciales es uno de los procedimientos más habituales en la práctica de la medicina cosmética. Se trata de una técnica que puede corregir tanto deformidades que se alejan de los patrones estéticos nasales establecidos, como pequeñas asimetrías resultantes de procedimientos previos. Se trata de una técnica relativamente segura, con bajas tasas de complicaciones cuando se realiza correctamente, sin embargo, en ocasiones pueden aparecer efectos indeseados a pesar de una técnica adecuada, por lo que es fundamental conocerlos y diagnosticarlos en su etapa temprana, para ofrecer el tratamiento resolutivo oportuno.
Material y métodos: Se ha hecho una revisión de la literatura en las bases de datos de Cochrane Library, PubMeD, EmBase, Ovid Medline, y Scopus, utilizando determinadas palabras clave, recopilando información de diferentes estudios, identificando las complicaciones más habituales y las posibles opciones terapéuticas más recomendadas.
Resultados: Aunque la rinoplastia no quirúrgica es un proceso bastante seguro y con baja tasa de complicaciones, en ocasiones pueden aparecer efectos indeseados, que pueden llegar a resultar fatales si no se proporciona un tratamiento específico adecuado.
Conclusiones: Ante la aparición de complicaciones tras una rinoplastia no quirúrgica, es necesario identificar los signos y síntomas sugerentes de dicho proceso adverso, y darles un tratamiento lo más adecuado y temprano posible. A pesar de conocer todas las opciones terapéuticas, no hay que olvidar que el aspecto más importante es la prevención de dichos procesos, mediante una correcta ejecución de la técnica.
Paraganglioma Carotídeo. Artículo de Revisión.
RESUMEN
Introducción: Los paragangliomas carotídeos (PC) son tumores neuroendocrinos derivados de las células ectodérmicas de la cresta neural, de baja incidencia y con limitado potencial de malignidad. Son masas altamente vascularizadas que suelen estar fijadas a la bifurcación carotídea. El objetivo de esta revisión es compartir resumidamente la información más reciente sobre su diagnóstico y tratamiento.
Métodos: Se realizó una revisión de bibliografía en bases de datos de Medline, Embase y SciELO utilizando el término MeSH “Paraganglioma”. Se limitó la búsqueda a literatura de los últimos 15 años, priorizando los más recientes. Se incluyeron todo tipo de artículos en español e inglés para una revisión detallada.
Discusión: La mayoría de PC son no funcionantes, pero en caso de existir sintomatología como palpitaciones, taquicardia o cefalea se debe realizar un estudio de catecolaminas y sus metabolitos para un adecuado bloqueo alfa y beta previo a su resección. Para el diagnóstico por imagen, tanto la Tomografía Computarizada (TC) como la Resonancia Magnética (RM) demuestran una masa que capta contraste de manera heterogénea (patrón en sal y pimienta), mientras que la tomografía con emisión de positrones (PET), mediante el radiotrazador 68Ga-DOTA-Tyr3-octreótido (68Ga-DOTA-TOC), ha sido catalogada como la más eficaz en la localización de estos tumores. Actualmente, además, se utilizan pruebas genéticas de mutaciones de las subunidades de la Succinato Deshidrogenasa (SDH) que indican mayor potencial de metastatizar. Existe un cambio de paradigma en cuanto a su tratamiento, basándose en la clasificación de Shamblin et al, velocidad de crecimiento, sintomatología y funcionalidad. En la actualidad se recomienda el tratamiento quirúrgico solamente para tumores de mayor tamaño, rápido crecimiento, funcionantes, y particularmente sintomáticos. Se exploran además otras opciones de tratamiento como radioterapia en recaídas postratamiento y técnicas novedosas como las intervenciones de medicina nuclear.
Conclusiones: Debido a la investigación y al avance en el conocimiento fisiopatológico sobre los PC, existen nuevas pruebas, métodos de imagen, criterios y posibilidades terapéuticas, que deben ser parte del conocimiento y práctica del profesional en el área de la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
Fibromatosis desmoide de parótida, una tumoración benigna de comportamiento agresivo.
RESUMEN
La fibromatosis tipo desmoide también llamada tumor desmoide o fibromatosis agresiva, es un tumor cuyo origen se sitúa en el tejido conjuntivo. Es una lesión rara, que representa menos del 0.03% de todos los tumores, con una incidencia anual de 4 casos/100,000 habitantes. Presentamos el caso de una mujer de 58 años con un tumor desmoide parotideo y la actitud seguida en cuanto a diagnóstico y tratamiento.
Quiste subglótico en recién nacido con estridor, una patología infrecuente.
RESUMEN
Se presenta el caso de una recién nacida con afonía (llanto), gran trabajo respiratorio y sospecha de encefalopatía hipóxico-isquémica causada por una tumoración subglótica que obstruye el 90% de la luz laríngea.
El diagnóstico del quiste subglótico se efectuó mediante fibrolaringoscopia y prueba de imagen (TC) con la idea de descartar otro tipo de patologías congénitas de la vía aérea superior.
Para el tratamiento se realizó una microlaringoscopia con exéresis-marsupialización del quiste.
La evolución fue satisfactoria, recuperando totalmente la paciente las funciones fonatoria y respiratoria.
Hipertrofia amigdalar unilateral como debut de linfoma no hodgkin (LNH).
RESUMEN
Los tumores de cavidad oral y orofaringe representan en torno al 35% de los tumores de cabeza y cuello. En orofaringe el más frecuente es el de amígdala palatina (50%).
El aumento del tamaño amigdalar unilateral junto con la presencia de adenopatías ipsilaterales es altamente sugestivo de enfermedad oncológica.
El carcinoma escamoso es el tipo histológico más frecuente seguido por el LNH.
Presentamos el caso de un LNH de tipo B con afectación primaria de amígdala.
Tumor raro del conducto auditivo externo: siringocistoadenoma papilífero.
RESUMEN
El siringocistoadenoma papilífero es un tumor benigno de las glándulas ceruminosas, localizado la mayoría veces en cuero cabelludo, cara y cuello, siendo rara su ubicación en el conducto auditivo externo. Se trata de una tumoración de aspecto polipoide, color rosáceo-blanquecino y consistencia blanda. Histológicamente se distinguen proyecciones papilares con doble epitelio columnar junto con un estroma rico en células plasmáticas. Su clínica es muy inespecífica, sin destrucción ni infiltración de estructuras adyacentes. El diagnóstico es anatomopatológico y el tratamiento de elección es la resección quirúrgica con bordes libres.