Thoracic pain and dysphagia caused by mediastinal mass.
Dolor torácico y disfagia por masa mediastínica.
RESUMEN
Las neoplasias epiteliales del timo son raras y surgen del mediastino anterior. De todas ellas, el timoma es la más frecuente. Un tercio de estos timomas se diagnosticarán incidentalmente, otro tercio darán síntomas torácicos y el último tercio se diagnosticará por la aparición de un síndrome paraneoplásico o autoinmune siendo el más frecuente la miastenia gravis. El diagnóstico y el estadio de estas masas se realiza con biopsia y mediante técnicas de imagen. El tratamiento consistirá en la resección de la masa si es posible. La quimioterapia y la radioterapia se emplearán como tratamiento postoperatorio, neoadyuvante o para prolongar la supervivencia.
SUMMARY
The epitelial thymic neoplasms are rare and are araised from the anterior mediastinum. From all of them, thymoma is the most common. One third of this thymomas are diagnosed incidentally, another third will have a thoracic symptoms and the last third are diagnosticaded by the appereance of paraneoplasic or inmunological syndrome, being the most frequent myasthenia gravis. The diagnosis and the staging of these mases is done with biopsy and image techniques. Treatment involves resection of the mass if posible. Chemotherapy and radiotherapy are used as postoperative, neoadyuvant treatment or
Palabras Clave: Timoma. Tumores epiteliales tímicos. Miastenia gravis. Thymoma. Thymic epitelial tumors. Myasthenia gravis.
Autores: López Vázquez A* Benitez Alonso P* Escolán Gelos A* Bori Aiguabella A* Briz Muñoz E** Queipo Gutierrez FJ*** Marigil Gómez MA***
Merkel cell carcinoma in a patient with kidney transplantation. A case report.
Carcinoma de merkel en paciente con transplante renal. Presentación de un caso.
RESUMEN
El carcinoma de Merkel (CCM) es una enfermedad cutá- nea maligna muy agresiva de origen neuroendocrino con una predilección para producir metástasis regional y a distancia. Tiene una mortalidad del 33% a 3 años. La incidencia del CCM se ha triplicado en un periodo de 15 años y aumenta de forma progresiva con la edad. Se presenta en pacientes añosos, de piel blanca, masculinos e inmunodeprimidos. Se debe de considerar su diagnostico ante cualquier lesión nodular de crecimiento rápido localizada en un área expuesta al sol. Los mejores resultados se obtienen cuando se asocia un diagnostico precoz con un tratamiento de exeresis de la lesión y radioterapia. Se recomienda la detección temprana para mejorar los resultados terapéuticos, debido a que un diagnostico con enfermedad avanzada es un factor de mal pronostico. Carcinoma de Merkel, cáncer de cabeza y cuello, tumor neuroendocrino, cáncer de piel.
SUMMARY
The Merkell cell carcinoma (MCC) is a very agressive malignant skin disease from the neuroendocrine origin with a predilection for producing regional and distant metastasies It has a mortality of 33% at 3 years. The incidence of MCC has tripled over a period of 15 years and it increases progressively with age. It occurs in elderly patients, white skin, male and immunosuppressed population. It should be considered the diagnosis with any rapidly growing nodular lesion is located in a sun exposed area. The best results are obtained when an early diagnosis is associated with a lession exeresis treatment and radiotherapy. It is recommended an early detection to improve therapeutic outcomes because a diagnosis with an advanced disease is a factor of poor prognosis.
Palabras Clave: Carcinoma de Merkel, cáncer de cabeza y cuello, tumor neuroendocrino, cáncer de piel. Merkel cell carcinoma, Neck and Head cáncer, neuroendocrine tumor, skin cancer.
Autores: Benítez Alonso Pe López Vázquez A Escolán Gelos A
Can idiopathic intracranial hypertension cause hearing loss?.
¿Puede la hipertensión intracraneal idiopática causar hipoacusia?.
RESUMEN
La hipertensión intracraneal idiopática (HII) se define como el aumento de la presión intracraneal en ausencia de masa intracraneal o hidrocefalia obstructiva. La cefalea, los trastornos visuales y el papiledema son los rasgos característicos de este síndrome, pero los pacientes con IIH también pueden experimentar tinnitus y pérdida de audición. Presentamos un caso de una mujer joven con pérdida auditiva bilateral fluctuante y tinnitus pulsátil, que finalmente fue diagnosticada mediante una punción lumbar de hipertensión intracraneal idiopática tras un ingreso por cefalea. La respuesta al tratamiento con acetazolamida hizo que la audición se normalizara. Los otorrinolaringólogos deben estar familiarizados con esta patología ya que se puede manifestar con una variedad de síntomas que se ven habitualmente en su práctica clínica.
SUMMARY
Idiopathic intracranial hypertension (IIH) is defined as increased intracranial pressure in the absence of intracranial mass or obstructive hydrocephalus. Headache, visual disturbance and papilloedema are the characteristic features of this syndrome, but patients with IIH can also experience tinnitus and hearing loss. We present a case of a young woman with fluctuating bilateral hearing loss and pulsatile tinnitus who was finally diagnosed with idiopathic intracranial hypertension through a lumbar puncture after a headache income. Response to treatment with acetazolamide made the hearing normalize. Otolaryngologists should be familiar with this condition as it can be presented with a variety
Palabras Clave: Hipertensión intracraneal idiopática, hipoacusia fluctuante. Idiopathic intracranial hypertension, fluctuating hearing loss.
Autores: Galindo Torres B Fraile Rodrigo JJ Rodríguez Montesdeoca I Llano Espinosa M Vives Ricomà E Fernández Liesa R
Pterygopalatine fossa schwannoma. Endoscopic approach.
Schwannoma de la fosa pterigoplatina. Abordaje endoscópico.
RESUMEN
Los schwannomas nasosinusales son tumores infrecuentes. Presentan síntomas inespecíficos. Su diagnóstico definitivo es histopatológico. El tratamiento para este tipo de lesiones es quirúrgico. Presentamos un caso clínico de un schwannoma de la fosa pterigopalatina, tratado mediante cirugía endoscópica nasosinusal.
SUMMARY
Sinonasal schwannomas are uncommon tumors that present with nonspecific symptoms. Definitive diagnosis is made by histopathological findings. Treatment is surgical resection. This study shows an endoscopic endonasal approach in the treatment of a pterygopalatine fossa schwanonna.
Palabras Clave: Schwannomas nasosinusales. Sinonasal schwannomas.
Autores: Clemente I Cruz P Domenech I
Tumor collision in larynx: Report of a case.
Colisión tumoral en laringe: A propósito de un caso.
RESUMEN
El concepto de colisión tumoral se define como una masa tumoral que engloba dos estirpes celulares distintas que pueden pertenecer o no a un mismo órgano. Dicha situación ocurre raramente en los tumores de cabeza y cuello. Presentamos un caso de colisión tumoral entre carcinoma epidermoide de laringe y adenocarcinoma folicular de la glándula tiroides.
SUMMARY
The concept of tumor collision is defined as a tumor mass that includes two different cell lines which belong or not to the same organ. This situation rarely occurs in the head and neck tumors. We report a case of squamous cell carcinoma tumor collision between larynx and follicular adenocarcinoma of the thyroid gland.
Palabras Clave: Colisión tumoral en laringe. Larynx tumor collision.
Autores: Bandera López A Cabanás Vega R Cazorla Ramos O Solano Romero JR
Dental implant expulsion of maxillary senus for mucociliary clearance.
Expulsión de implante dental del seno maxilar por aclaramiento mucociliar.
TEXTO
La presencia de cuerpos extraños en el seno maxilar es una entidad clínica muy poco frecuente, éstos se relacionan con la manipulación dentaria iatrogénica, siendo la extracción quirúrgica el tratamiento de elección. El aclaramiento mucociliar tiene como finalidad la limpieza y eliminación de agentes nocivos de las fosas y senos paranasales. Presentamos un caso donde un implante dental migrado al seno maxilar intenta ser eliminado espontáneamente gracias al movimiento mucociliar. Paciente portadora de un implante dental desde hace más de 10 años en el maxilar superior derecho, acude a las consultas de Otorrinolaringología con clínica compatible de sinusitis maxilar derecha crónica con mala respuesta al tratamiento médico. La fibroscopia nasal objetiva la salida de contenido purulento y edema del meato medio derecho. El TC de senos paranasales, revela una ocupación de seno maxilar derecho y la presencia de un implante dental migrado en el ostium del seno gracias a la acción del transporte mucociliar (Fig. 1). Se completa la extracción del cuerpo extraño mediante cirugía endoscópica nasosinusal. Realizamos uncinectomía y meatotomía media con extracción del implante nasal (Fig. 2). Tras el acto quirúrgico se objetivó una mejoría del cuadro sinusal, remitiendo su sintomatología hasta la actualidad. Los senos paranasales producen moco que es arrastrado por la actividad ciliar hacia los ostium de drenaje, que permitirá la limpieza de estos. Lo llamativo de este caso clínico es la capacidad que tiene el transporte mucociliar de realizar la expulsión de cuerpos extraños a través de las vías naturales de drenaje.
Palabras Clave: dental implant expulsion senus maxilary, expulsion de impante dental
Autores: Benet S Luis J Artazkoz JJ
Nasal Valve Dysfunction: Endonasal Approach.
Insuficiencia Valvular: Manejo Endonasal Multinivel.
RESUMEN
introducción: Existen varias técnicas quirúrgicas descritas para corregir la insuficiencia de la válvula nasal interna. La elección de la técnica dependerá de cual de sus elementos desencadena el problema. Materiales y métodos: Presentamos el caso de un paciente masculino de 40 años con insuficiencia nasal crónica bilateral continua por colapso valvular bilateral e hipertrofia turbinal bilateral. Se le realizó una rinoplastia cerrada con colocación de injertos expansores bilaterales y una turbinoplastia de resección submucosa bilateral con un adecuado resultado estético y funcional. Discusión/Conclusiones: La insuficiencia valvular nasal requiere un manejo integral de las distintas estructuras que la compone, demandando en ocasiones la realización de varias técnicas quirúrgicas de manera simultanea. Aunque no existe un consenso acerca de cual es la técnica quirúrgica más efectiva para la corrección del colapso valvular, la colocación de injertos expansores por abordaje endonasal permite un buen control de la sintomatología.
SUMMARY
Introduction: Nasal valve collapse can be alleviated through various techniques depending on the cause of narrowing of the internal nasal valve. Methods: We report the case of a 40-year-old man who complained of nasal obstruction caused by internal nasal valve collapse and inferior turbinates hypertrophy. We performed a bilateral endonasal spreader graft placement and bilateral submucosal resection turbinoplasty with a good functional and aesthetic outcome. Discussion/Conclusions: Nasal valve dysfunction requires an integral management. In selected cases combined surgical procedures have to be performed in the same surgical time. Although there is not a consensus about which is the most effective technique to enlarge the internal nasal valve, endonasal cartilagenous spreader g
Palabras Clave: Insuficiencia Valvular. Nasal valve collapse
Autores: Santillán Coello J Villacampa Aubá JM Sánchez Barrueco A Cenjor Español C
Tonsillar kaposi´s sarcoma. A case report.
Sarcoma de kaposi amigdalar. Presentación de un caso.
RESUMEN
El sarcoma de Kaposi es una neoplasia maligna frecuentemente asociada a pacientes infectados por el virus VIH y es muy raro encontrarla en un paciente inmunocompetente. Presentamos el caso de una paciente no inmunodeprimida, con una lesión crónica en amígdala izquierda a la que se practicó una amigdalectomía y el resultado anatomopatológico fue de sarcoma de Kaposi.
SUMMARY
The Kaposi´s sarcoma is a malignant neoplasy often asociated with VHI infected patients and it is rarely found in inmunocompentent patients. We report the case of a non inmunocompromised patient with a cronic lesión on the left tonsil, in which tonsilectomy was performed and the patologic result was Kaposi´s sarcoma.
Palabras Clave: Sarcoma de Kaposi. Orofaringe. Kaposi´s sarcoma. Oropharyngeal.
Autores: López Vázquez A* Benitez Alonso P* Escolán Gelos A* Fontana Calvo MI* Bori Aquibella A* Queipo Gutierrez FJ**
Complicated sinusitis.
Sinusitis complicadas.
RESUMEN
Las infecciones de los senos paranasales presentan raramente complicaciones orbitarias o endocraneales. A pesar de los modernos tratamientos antibióticos constituyen una seria amenaza para la vista e incluso la vida de los pacientes. Presentamos 4 pacientes que han sido tratados por complicaciones graves en nuestro hospital en los últimos 20 años. El primero fue un varón de 24 años que desarrolló un empiema subdural tras 15 días de evolución de una pansinusitis aguda. Acudió a Urgencias con intensa cefalea, vómitos y disminución del nivel de conciencia. El segundo paciente fue un varón de 56 años, con una sinusitis purulenta etmoidomaxilar, edema periorbitario y quemosis conjuntival. El exámen anatompatológico mostró la presencia de un carcinoma escamoso. El tercer caso fue una mujer de 70 años, con cefalea bilateral desde una semana antes y diplopia en las 3-4 horas anteriores, por parálisis del sexto par craneal. El TAC descubrió un mucocele esfenoidal. El estudio anatomopatológico fue compatible con una mucormicosis. El último fue una mujer de 18 años con una sinusitis odontógena complicada con una celulitis orbitaria y disminución de la visión.
SUMMARY
Orbital and endocraneal complications of sinusitis are rare clinical syndromes. Despite the modern antibiotherapies they are still considered a serious threat to essential functions of the eye and for the life of patients. We report four patients who were treated for severe complications in our hospital in the last 20 years. The first one was a 24 years old man who developed a subdural empyema after 15 days evolution of acute pansinusitis. He presented in emergency room with intense headache, vomiting and alteration in the level of consciousness. The second one was a 56 years old man suffering a ethmoidomaxilary sinusitis lasting more than one month with periorbital oedema and and chemosis. Histopathologyical exam of sinusal mucosa showed a squamous carcinoma. The third case was a woman, 70 years old, with 7 days bilateral headache associated with diplopia since 3-4 hours, caused by sixth cranial nerve palsy. CT scan discovered a sphenoidal mucocele . Histopathological study was compatible with mucormicosis. The last one was a young woman (18 years old) with odontogenic sinusitis and orbital cellulitis and decrease in vision All patients underwent combined therapy antibiotics and surgery with complete recovery of symptoms.
Palabras Clave: Sinusitis complicaciones. Sinusitis complications.
Autores: Lahoz Zamarro MT* Herrero Egea A* Galve Royo A** Fernández Liesa R***